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基本情報
氏名 ※
氏名(フリガナ) ※
母国語 ※ 語
生年月日 ※
性別※ 男性 女性
郵便番号(ZIP CODE) （記入例： 123-4567）
都道府県 ※
住所 ※ アパート・マンション名などは省略せずにご記入ください。
電話番号 ※ （入力例：06-1234-5678）
FAX番号 （入力例：06-9876-5432）
予備連絡先(携帯等) （入力例：090-1234-5678）
メールアドレス ※
翻訳言語および業務形態
翻訳言語 英語→日本語

日本語→英語

その他（記入例： 日本語→スペイン語）
トライアル希望分野 ※
（複数選択可）		 IT
医薬
マーケティング
eLearning
派遣業務の可否
（企業へ出張しての翻訳）		 可 不可 応相談
処理量
（1日当りの仕上がりベースで記入） 		英→日 ワード （記入例：2500ワード）
日→英 文字 （参考例：1枚400字）
その他
翻訳作業可能時間 ※ 時間／1日
コメント
経歴分野
学歴
職歴 ※
（400字以内・具体的に記入、なお別途送付でも可）
翻訳歴 ※
専門分野 ※
（複数可、具体的に記入）
翻訳経験分野 ※
（複数可、具体的に記入）
翻訳学習分野（200字以内）
資格
記入例： TOEIC ○○○点　取得年 ○○年
TOEFL○○○点　取得年 ○○年
実用英語検定○級
工業英語検定○級
ほんやく検定○級

その他の資格その他の資格
（情報処理関連・医師・薬剤師など）
翻訳作業環境
翻訳支援ソフト 使用している
使用していない
使用している翻訳支援ソフトおよび
バージョン、コンピュータのOS
MS-WORDバージョン ※
その他使用可能ソフト Power Point Ver
Excel Ver
英語・日本語以外（中国語等）の入力ソフト

その他
使用リソースおよび辞書類 ※
広告媒体・その他
応募媒体 ※（複数選択可能） 弊社Webをみて
翻訳専門誌をみて
検索エンジンから検索して
翻訳者養成機関から
紹介されて
広告媒体をみて
その他
自己PR ※（400字以内）
その他、特記事項